{"id":10,"date":"2004-06-29T00:19:31","date_gmt":"2004-06-28T22:19:31","guid":{"rendered":"http:\/\/wp.gethopeless.ch\/?p=10"},"modified":"2014-11-04T08:48:28","modified_gmt":"2014-11-04T07:48:28","slug":"insulintherapie-beim-diabetes-mellitus-typ-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.derendokrinologe.ch\/?p=10","title":{"rendered":"Insulintherapie beim Diabetes mellitus Typ 2"},"content":{"rendered":"<h3>Quintessenz<\/h3>\n<ul>\n<li>Im fortgeschrittenen Diabetesstadium kann eine Verbesserung der Diabeteseinstellung wegen der  Betazelldysfunktion oft nur mittels Insulinbehandlung erreicht werden.<\/li>\n<li>Die Insulintherapie beim Typ-2-Diabetiker ist indiziert, sobald das Hb-A1c trotz ge&auml;nderten Lebensstils und der konsequenten Einnahme von oralen Antidiabetika (OAD) &uuml;ber 7,5% ansteigt.<\/li>\n<li>Als prim&auml;re Therapiestrategie wird oft eine Kombinationstherapie von OAD und der <a href=\"https:\/\/www.derendokrinologe.ch\/?encyclopedia=injektion\" target=\"_self\" title=\"Als Injektion bezeichnet man, im medizinischen Zusammenhang, das Einbringen von fl&uuml;ssigen Arzneimitteln in den K&ouml;rper. Die Injektion wird meistens mit Hilfe einer Spritze verabreicht.\" class=\"encyclopedia\">Injektion<\/a> eines Verz&ouml;gerungsinsulins vor der Bettruhe (Bedtime-<a href=\"https:\/\/www.derendokrinologe.ch\/?encyclopedia=insulin\" target=\"_self\" title=\"Insulin ist ein blutzuckersenkendes Hormon. Ein Eiweiss, das aus 51 Aminos&auml;uren besteht und in den sogenannten Beta-Zellen der Bauchspeicheldr&uuml;se produziert wird. Insulin erm&ouml;glicht den Eintritt von Blutzucker durch die Zellmembran in bestimmte Zellen.\" class=\"encyclopedia\">Insulin<\/a>-Regime) gew&auml;hlt.<\/li>\n<li>Die intensivierte Insulintherapie (<a href=\"https:\/\/www.derendokrinologe.ch\/?encyclopedia=ict\" target=\"_self\" title=\"Intensivierte Insulintherapie, siehe Basis-Bolus-Therapie.\" class=\"encyclopedia\">ICT<\/a>)stellt aber auch beim <a href=\"https:\/\/www.derendokrinologe.ch\/?encyclopedia=diabetes-typ-2\" target=\"_self\" title='Der Typ 2 Diabetes entsteht zum einen durch eine verminderte Empfindlichkeit der K&ouml;rperzellen auf Insulin (Insulinresistenz), zum anderen f&uuml;hrt eine jahrelange &Uuml;berproduktion von Insulin zu einer \"Ersch&ouml;pfung\" der insulinproduzierenden Zellen. Der Typ 2 Diabetes wird auch als Altersdiabetes bezeichnet, da er meist erst im Erwachsenenalter beginnt. Jedoch sind inzwischen immer&hellip;' class=\"encyclopedia\">Diabetes Typ 2<\/a> wegen ihrer &Uuml;berlegenheit die Methode der ersten Wahl dar.<\/li>\n<li>Kurzwirksame Analoginsuline werden bevorzugt eingesetzt und haben gegen&uuml;ber <a href=\"https:\/\/www.derendokrinologe.ch\/?encyclopedia=normalinsulin\" target=\"_self\" title=\"Schnell wirkendes Insulin, ohne Zusatz von Verz&ouml;gerungsstoffen. Die Wirkung setzt nach 15 bis 30 Minuten ein, sein Wirkmaximum erreicht es etwa nach zwei bis drei Stunden. Die Wirkdauer liegt zwischen sechs und acht Stunden und ist abh&auml;ngig von Insulinmenge und Injektionsort. Es sollte ein Spritz-Ess-Abstand von etwa 15-30 Minuten eingehalten&hellip;\" class=\"encyclopedia\">Normalinsulin<\/a> den Vorteil, dass weniger Hypoglyk&auml;mien auftreten und der postprandiale <a href=\"https:\/\/www.derendokrinologe.ch\/?encyclopedia=blutzuckerspiegel\" target=\"_self\" title=\"Er bezeichnet die Konzentration an Glukose (Traubenzucker) im Blut. Der Blutzuckerspiegel kann gemessen werden. Der normale N&uuml;chternblutzuckerspiegel liegt unter 6.1 mmol\/l (110 mg\/dl). Nach einer kohlenhydratreichen Mahlzeit liegt der normale Blutzucker unter 7.8 mmol\/l (140mg\/dl). Erh&ouml;hte Messwerte k&ouml;nnen als Hinweis auf einen Diabetes mellitus gelten.\" class=\"encyclopedia\">Blutzuckerspiegel<\/a> besser kontrolliert werden kann. Analogbasisinsuline hingegen geh&ouml;ren heute noch nicht zu den Therapeutika der ersten Wahl, da der diesbez&uuml;gliche Erfahrungsstand bislang als unzureichend gelten muss.<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--more--><\/p>\n<blockquote><p>Dieser Artikel wurde im Swiss Medical Forum publiziert. Er ist in voller L&auml;nge als Download erh&auml;ltlich:<br>\n<a href=\"&lt;?php%20bloginfo('url');%20?&gt;\/wp-content\/uploads\/2008\/06\/smf_2004-43-372.pdf%E2%80%9C%20class=%E2%80%9Cpdflink%E2%80%9C&gt;Original-Artikel%20als%20PDF%20herunterladen.&lt;\/a&gt;&lt;\/p&gt;&lt;\/blockquote&gt;\"><\/a><\/p><\/blockquote>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Quintessenz Im fortgeschrittenen Diabetesstadium kann eine Verbesserung der Diabeteseinstellung wegen der Betazelldysfunktion oft nur mittels Insulinbehandlung erreicht werden. Die Insulintherapie beim Typ-2-Diabetiker ist indiziert, sobald das Hb-A1c trotz ge\u00e4nderten Lebensstils und der konsequenten Einnahme von oralen Antidiabetika (OAD) \u00fcber 7,5% ansteigt. 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